ДПДГ — десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR — Eye Movement Desensitization and Reprocessing).

Автор метода Ф. Шапиро определила ДПДГ как «интерактивную, взаимообусловленную, внутрипсихическую, когнитивную, поведенческую, телесно-ориентированную терапию». Ф. Шапиро исходила из предположения, что каждый человек обладает врожденной психофизиологической способностью перерабатывать и преобразовывать сильные стрессовые переживания, а также интегрировать их в структуру целостного Я. Эта особая система активизируется в фазе быстрого сна человека, посредством движения глазных яблок.

Однако, некоторые события могут быть настолько травматичными, что психика человека не справляется с их переработкой. Нейронная цепь, где хранится информация о травмирующем событии, блокируется и изолируется от других участков мозга. Это препятствует переработке травматичного материала. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием. При этом человек не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений. Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.

Метод EMDR (ДПДГ) предназначен для ускоренной переработки такого материала. Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочередные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок. Метод ДПДГ техника Шапиро обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер. При ДПДГ происходят быстрые изменения, что отличает метод от большинства других форм психотерапии.

Показания к применению метода:

— посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов войн и гражданских лиц (включая травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий);

— обсессивно-компульсивное расстройство;

— паническое расстройство;

— психогенные сексуальные дисфункции;

— диссоциативные расстройства;

— зависимость от психоактивных веществ;

— хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;

— случаи острого горя (синдром утраты);

— любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией;

— супружеские и производственные конфликты;

— проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.;

Противопоказания ДПДГ.

Противопоказания для применения ДПДГ немногочисленны. К ним относят: психотические состояния, эпилепсию, неспособность переносить высокий уровень тревоги (как во время сеансов, так и в промежутках между ними).

По материалам Доморацкого В.А. («Краткосрочные методы психотерапии» — М., 2020.)